別讓人工造口成為負擔
 

這是位身體還算硬朗的老伯伯。
 
伯伯前一陣子剛開完腹部手術，
因為某些原因，
必須有一個暫時性的造口，也就是俗稱的人工肛門。
接著袋子，生活上總有些不便。
 
初次來到典威的門診時，是家人陪著過來的。
家人從互動之中，
看的出一家子感情非常融洽。
兒女在旁無微不致的呵護，
讓人覺得無限溫馨。
 
雖然這樣，伯伯還是愁眉不展。
告訴志典醫師造口附近有點痛，有點癢，
總之就是不舒服。
 
初來乍到的陌生增加了彼此的距離，
也難怪，
要把自己身體上私密的一部分託付給醫師檢查診斷，
對病患來說總是不容易的。
家人告訴我們，
剛開始學習更換造口袋，
深怕一個不小心讓伯伯疼痛不適，
所以伯伯一講不太舒服，
馬上帶過來診所看看，
關心之情溢於言表。
 
打開一看，其實造口手術處理的相當好，
造口高度適中，大小剛好，顏色也相當健康。
造口的照顧品質也很不錯。
底座的切口邊緣符合大小，造口粉的噴灑在適量範圍內。
整體來說，
沒什麼大問題。
 
只是有個小地方，
伯伯人太瘦了，
髂股比較突出，
造成造口袋的邊緣容易卡到，
底座的不平整，
讓造口的排出物容易滲出。
輕微的造口旁皮膚炎（ peristomal dermatitis），
讓伯伯略感疼痛。
 
發現原因之後，
志典醫師將造口底座重新剪齊貼好，
『 醫師怎麼剪這麼快！？我們都要剪好久 』 家人說
『 慢慢練習，就會越來越快了～ 』我笑著說
『 不過等你們練習熟練，伯伯的造口說不定就要關閉了，也用不到囉～^^ 』
 
『 原來可以關閉啊！那太好了！』
也許是得到安慰吧
家人笑了，伯伯也露出微笑。
 
我心想，
明明就照顧的很不錯，
為什麼還是憂心忡忡，全家烏雲密布的感覺？
追根究柢，是不熟悉加上關心吧。
 
怕自己笨手笨腳家人因而受傷，
怕造成造口的感染，（雖然實際上不會）
怕造成家人的疼痛...
對於未知領域的恐懼加上對家人的關心，
讓家庭成員心理壓力無比巨大。
 
或許這是基層診所可以輔助的，
不論是身體的健康，
心理的健康，
甚至是家人心理層面的梳理，
都可以，且必須成為醫療的一部分。
 
於是 典威對自己有了新的期許。